Riscos potenciais no processo de preparo e administração de medicamentos por via intravenosa: revisão literária de ações integradas para alívio da dor e educação em saúde / Potential risks in the preparation and administration of intravenous drugs: a literary review of integrated actions for pain relief and health education / Riesgos potenciales en el proceso de preparación y administración de medicamentos por vía intravenosa: revisión literaria de acciones integradas para alivio del dolor y educación en salud

Objective: The study's main purpose has been to analyze scientific articles on the world scenario about nursing interventions in the process of preparation and administration of intravenous drugs, risks inherent in professional practice and actions integrated with medical prescription. Methods: It is a research of literary nature that was carried out through the main databases of online indexed studies. For the development of this research, books related to the practice of intravenous therapy and current legislation were consulted. Results: This investigation describes the main urgent and emerging pathologies in the hospital service, nursing actions aimed at intravenous therapy and pain relief. Conclusion: Finally, it is needed to improve the instruments used to measure acute pain, because they have limitations in its implementation, either for evaluating the size of a single aspect or to be extensive in its application in the level of hospital care

Objetivo: Objetivo do estudo consiste em analisar artigos científicos no cenário mundial acerca das intervenções de enfermagem no processo de preparo e administração de medicamentos por via venosa, riscos inerentes a pratica profissional e ações integradas à prescrição médica. Método: pesquisa de natureza literária, realizada através dos principais bancos de dados online de pesquisas indexadas. Para desenvolvimento do estudo foram consultados livros relacionados à prática da terapia intravenosa e legislações vigentes. Resultados: descrição das principais patologias urgentes e emergentes no serviço hospitalar, ações de enfermagem voltadas para terapia intravenosa e alivio da dor. Conclusão: necessidade de aprimoramento dos instrumentos utilizados para mensurar a dor aguda, pois possuem limitações em sua implementação, seja por avaliar a dimensão de um único aspecto ou serem extenso em sua aplicação em nível de atendimento hospitalar

Objetivo: El objetivo del estudio consiste en analizar artículos científicos en el escenario mundial acerca de las intervenciones de enfermería en el proceso de preparación y administración de medicamentos por vía venosa, riesgos inherentes a la práctica profesional y acciones integradas a la prescripción médica. Método: investigación de naturaleza literaria, realizada a través de las principales bases de datos en línea de investigaciones indexadas. Para el desarrollo del estudio se consultó libros relacionados con la práctica de la terapia intravenosa y las legislaciones vigentes. Resultados: descripción de las principales patologías urgentes y emergentes en el servicio hospitalario, acciones de enfermería dirigidas a terapia intravenosa y alivio del dolor. Conclusión: necesidad de perfeccionamiento de los instrumentos utilizados para medir el dolor agudo, pues poseen limitaciones en su implementación, sea por evaluar la dimensión de un solo aspecto o ser extenso en su aplicación a nivel de atención hospitalaria

Incompatibilidade medicamentosa em terapia intensiva: revisão sobre as implicações para a prática de enfermagem / Drug incompatibility in the ICU: review of implications in nursing practice

Revisão integrativa de literatura realizada em sete bases de dados, com objetivo de analisar a produção científica sobre as potenciais incompatibilidades medicamentosas em terapia intensiva e mapear os medicamentos incompatíveis de maior prevalência descritos na literatura. Os filtros aplicados foram: artigos disponíveis na íntegra, publicações do período de 2009 a 2016 nos idiomas português, inglês e/ou espanhol, totalizando 11 artigos ao término da seleção. A partir da revisão, observou-se que os medicamentos fenitoína e pantoprazol são os principais responsáveis pelas incompatibilidades medicamentosas nas unidades de terapia intensiva. O bloqueio das incompatibilidades pode ser realizado por meio de medidas simples implementadas rotineiramente pela enfermagem, tais como o aprazamento de medicamentos otimizado, a administração em vias venosas separadas de medicamentos sabidamente incompatíveis, a padronização da forma de diluição e administração de medicamentos, focando, principalmente, nos medicamentos incompatíveis de maior prevalência encontrados no estudo.

This is an integrative review of the literature performed in seven databases, with the aim of analyzing the scientific production on potential drug incompatibilities in ICUs, and mapping the most prevalent incompatible drugs described in the literature. The filters applied were: articles available in full, and publications from 2009 to 2016 in Portuguese, English, and/or Spanish, totaling 11 articles at the end of the selection. From the review, it was observed that the medicines phenytoin and pantoprazole are the main drugs responsible for drug incompatibilities in intensive care units. Blocking of incompatibilities can be achieved through simple measures routinely implemented by the nursing team, such as optimization of drug scheduling, administration of drugs known to be incompatible in separate venous routes, and standardization of drug dilution and administration, focusing mainly on the most prevalent incompatible drugs found in the study.

Administração segura de medicamentos via endovenosa: uma proposta para o hospital universitário / Safe intravenous drug administration: a proposal for the university hospital

Introdução: A assistência à saúde com qualidade e segurança é um tema atual e pertinente aos serviços de saúde, que tem se preocupado em aprimorar seus processos com base nos preceitos desta temática. Este estudo visa contribuir para qualidade e segurança na assistência aos pacientes no que concerne a administração de medicamentos. E também pretende contribuir com o ensino e pesquisa nesta área na medida em que trata um delineamento da realidade de uma Instituição de Ensino e busca propor uma uniformização do processo. Objetivos: Identificar a dinâmica de administração de medicamentos. Elaborar um Procedimento Operacional Padrão para administração de medicamentos via endovenosa. Elaborar Lista de Verificação (CheckList) com as etapas a serem seguidas para uma administração segura de medicamentos para avaliar adesão dos profissionais. Os produtos oriundos dessa pesquisa foram: Procedimento Operacional Padrão para administração de medicamentos via endovenosa e um CheckList com as etapas para administração segura de medicamentos.Método:Estudo descritivo com abordagem qualitativa para análise dos dados. Os participantes foram os membros da Equipe de Enfermagem da enfermaria de escolha, a coleta de dados foi realizada por meio da observação direta guiada por um roteiro de observação, no segundo semestre de 2015, de segunda a domingo, nos três turnos de trabalho após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, sendo a amostra não probabilística por conveniência. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética das instituições proponente e co-participante sob os pareceres n° 1.262.690 e 1.301.318. Resultados: Foi observado um total de 23 doses de medicamentos por via endovenosa. Foi observada adesão superior à 50% na maioria das etapas da administração de medicamentos. Porém ressaltou-se como pontos de atenção uma adesão de 17% ao uso de EPI durante a manipulação dos medicamentos, 17% à desinfecção das conexões antes da administração e 15% à higienização das mãos logo após o procedimento antes de retornar ao posto de enfermagem. Conclusão: Os achados desta pesquisa apontam para necessidade de intervenção em questões da prática dos profissionais como higienização das mãos e uso de EPI's. Esses dados corroboram a necessidade de uma uniformização da prática assistencial no que concerne a administração de medicamentos visando à qualidade e segurança da assistência de Enfermagem

Introduction: Health care with quality and safety is a current topic and pertinent to health services, which has been concerned with improving its processes based on the precepts of this theme. This study aims to contribute to quality and safety in patient care in drug administration. It also intends to contribute to teaching and research in this area insofar as it deals with a delineation of the reality of a teaching institution and seeks to propose a standardization of the process. Objectives: To identify the dynamics of drug administration. Elaborate a Standard Operating Procedure for intravenous drug administration. Elaborate Checklist with the steps to follow for safe administration of medications to assess adherence of professionals. The products that came from this research were: Standard Operating Procedure for intravenous drug administration and a CheckList with the steps for safe administration of drugs. Method: Descriptive study with qualitative approach for data analysis. Participants were members of the Nursing Team of the infirmary of choice, data collection was done through direct observation guided by an observation script, in the second half of 2015, from Monday to Sunday, in the three work shifts after the signature of the Free and Informed Consent Term, being the non-probabilistic sample for convenience. This study was approved by the ethics committee of the proposing institutions and co-participant under the reports no. 1,262,690 and 1,301,318. Results: A total of 23 intravenous drug doses were observed. Adherence was higher than 50% in most stages of drug administration. However, a 17% adherence to the use of PPE during the manipulation of medications, 17% to the disinfection of the connections before administration and 15% to the hygiene of the hands soon after the procedure before returning to the nursing station . Conclusion: The findings of this research point to the need for intervention in issues of professional practice such as hand hygiene and use of PPE. These data corroborate the need for a standardization of care practice regarding the administration of medicines aiming at the quality and safety of Nursing care

Brinquedo terapêutico na administração de medicação endovenosa em crianças: estudo exploratório / Use of therapeutic play during intravenous drug administration in children: exploratory study / Juguete terapéutico en la administración de medicamentos intravenoso en niños: estudio exploratorio

OBJETIVO: Identificar reações de crianças na administração de medicação endovenosa, realizada anterior e posteriormente à técnica do Brinquedo Terapêutico, e analisar percepção dos acompanhantes em relação à influência da técnica no preparo para administração da medicação endovenosa. MÉTODO: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado por meio de observações de administração medicamentosa endovenosa e das sessões de Brinquedo Terapêutico com crianças, e entrevista semiestruturada com acompanhantes. Os dados foram submetidos à análise temática. RESULTADOS: Crianças com dificuldade em aceitar a medicação endovenosa apresentaram mudanças positivas no comportamento após realização Brinquedo Terapêutico, principalmente aquelas entre 4 e 6 anos. Acompanhantes recomendam a realização dessa prática para melhoria do cuidado e redução do estresse durante a administração. CONCLUSÃO: Brinquedo terapêutico é uma relevante intervenção de enfermagem para minimizar as reações da criança durante o uso de medicações endovenosas, sendo importante a capacitação dos enfermeiros e o fomento da técnica para qualificação da assistência.

AIM: To identify the reactions of children during intravenous drug administration before and after the use of therapeutic play technique and to analyse their companions' perceptions regarding the technique's effects on the child's preparation for intravenous drug administration. METHOD: An exploratory study with a qualitative approach conducted through observations of intravenous drug administration and therapeutic play sessions with children and semi-structured interviews with their companions. The data were subjected to thematic analysis. RESULTS: Children who had difficulty accepting intravenous medication, especially those between 4 and 6 years, presented positive behavioural changes after the use of therapeutic play. The children's companions recommended the use of this technique to improve care and reduce stress during drug administration. CONCLUSION: Therapeutic play is a relevant nursing intervention for minimizing children's reactions during intravenous drug administration, and the training of nurses and the promotion of technique are important for improving care.

OBJETIVO: Identificar reacciones de niños en la administración de medicamentos intravenoso, realizada anterior y posteriormente a la técnica del Juguete Terapéutico, y analizar percepción de los acompañantes en relación a la influencia de la técnica en el preparo para la administración del medicamento intravenoso. MÉTODO: Estudio exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado por medio de observaciones de administración medicamentosa intravenosa y de las sesiones de Juguete Terapéutico con niños, y entrevista semiestructurada con acompañantes. Los datos fueron sometidos al análisis temático. RESULTADOS: Niños con dificultad en aceptar el medicamento intravenoso presentaron cambios positivos en el comportamiento después la realización Juguete Terapéutico, principalmente aquellas entre 4 y 6 años. Acompañantes recomiendan la realización de esa práctica para mejora del cuidado y reducción del estrés durante la administración. CONCLUSIÓN: Juguete terapéutico es una relevante intervención de enfermería para minimizar las reacciones del niño durante el uso de medicamentos intravenosa, siendo importante la capacitación de los enfermeros y el fomento de la técnica para cualificación de la asistencia.

Metodologia da problematização: estratégia de ensino para a aprendizagem do procedimento de terapia intravenosa / Methodology of problematization: teaching strategy for learning the procedure of intravenoustherapy

This study aimed to report the experience of using the methodology of problematization for teaching the procedure of intravenous therapy to undergraduate nursing students. Four of the five steps proposed by the Maguerez Arc were followed: observation of reality and definition of a problem, key points, theorizing and hypotheses of solution. After completion of the steps, the students completed an assessment tool identifying the facilitating and inhibiting points. As facilitators, the following points were raised: effective participation of students in the search for new knowledge; decreased anxiety; experience of the hospital environment for the first time; interaction with the patient; more dynamicclasses; ability to think of solutions; and as inhibiting points: lengthy process; lack of clarity in explaining some steps; little time for the preparation of activities; development of clinical teaching without having the knowledge necessary for provision of assistance.The methodology of problematization, as an active strategy of learning was effective for teaching the procedure of intravenous therapy. It is up to the teacher to identify the needs of students as well as to implement new methods of teaching, in which students actively participate in their learning.

Este estudo objetiva relatar a experiência da utilização da metodologia da problematização no ensino do procedimento de terapia intravenosa para alunos de graduação em enfermagem. Foram seguidas quatro das cinco etapas propostas pelo Arco de Maguerez: observação da realidade e definição de um problema, pontos-chave, teorização e hipóteses de solução. Após a finalização das etapas, os alunos preencheram um instrumento de avaliação identificando pontos facilitadores e dificultadores. Foram levantados como pontos facilitadores: participação efetiva dos alunos na busca de novos conhecimentos, diminuição da ansiedade, vivência do ambiente hospitalar pela primeira vez, interação com o paciente, aulas mais dinâmicas, possibilidade de pensar em soluções; e pontos dificultadores: processo demorado, falta de clareza na explicação de algumas etapas, pouco tempo para o preparo das atividades, desenvolvimento do ensino clínico sem ter o conhecimento necessário para a prestação da assistência.A metodologia da problematização, como estratégia ativa de aprendizagem foi efetiva para o ensino do procedimento de terapia intravenosa. Cabe ao docente identificar as necessidades do aluno, bem como implementar novas metodologias de ensino, em que os alunos participem ativamente do seu aprendizado.

Erros de administração de medicamentos em unidades de terapia intensiva neonatal / Medication administration errors in neonatal intensive care units

A terapia medicamentosa é responsável pela maioria dos erros ocorridos durante a assistência à saúde, sendo que os erros de medicação são os mais frequentes e mais graves. O presente estudo identificou o tipo e a frequência de erros na administração de medicamentos intravenosos em duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais. Pesquisa transversal de natureza observacional realizada por meio de observação sistemática direta do processo de administração de medicamentos. A coleta ocorreu no segundo semestre de 2012 a partir da observação de 100 doses de medicamentos intravenosos. Os erros de administração de medicamentos se mostraram frequentes, sendo que os mais observados foram os de técnica incorreta de administração (51%) e erro de horário (16%). Conclui-se que há necessidade da incorporação de uma cultura de segurança por parte das instituições e dos profissionais de saúde que nelas atuam para diminuição dos índices de erros e garantia de segurança dos pacientes.

Drug therapy is responsible for most of the errors occurred during the health care, and medication errors are the most frequent and severe.The present study identified the type and the frequency of errors in the administration of intravenous medications in two Neonatal Intensive Care Units. This is a cross-sectional research of observational nature performed by systematic direct observation of medication administration process. Data collection occurred in the second half of 2012 from the observation of 100 doses of intravenous drugs. The errors of medicines administration showed frequent, and the most observed were the incorrect technic administration (51%) and error time (16%). It concludes that there is need of the incorporation of a culture of safety by the part of the institutions and health professionals that in them act for decrease the rates of errors and ensuring patient safety.

Indicadores de qualidade na assistência de terapia intravenosa em um hospital universitário: uma contribuição da enfermagem / Indicadores de calidad enapoyo de la terapia intravenosa en un hospital universitario: una contribución de la enfermería / Quality indicators in support of intravenous therapy in a university hospital: a contribution of nursing

Objectives: to understand the indicators of quality of care for intravenous therapy in the neonatal intensive care unit of a university hospital. Method: a non-experimental descriptive study with a quantitative approach in the NICU of a university hospital, through a systematic survey on the protocol of intravenous care: peripheral venous access, PICC and central venous catheter. Excel and presented in tables-statistical treatment, where the data were pooled and processed in Microsoft Office program was conducted. The study was approved by the CEP HUAP/UFF under Protocol 01660412.9.0000.5243. Results: in the data analysis, the results showed a greater need for technical training and maintenance of venous access catheter peripheral, PICC, and umbilical catheter. Conclusion: so, the health professional should facilitate and promote patient safety for the sake of your well being and quality of life, avoiding the risks and adverse effects.

Objetivos: compreender os indicadores de qualidade da assistência de terapia intravenosa na unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital universitário. Método: estudo descritivo não experimental, com abordagem quantitativa na UTI Neonatal de um Hospital Universitário, por intermédio de um questionário sistematizado sobre o protocolo da assistência intravenosa: acesso venoso periférico, PICC e cateter umbilical. Foi realizado tratamento estatístico, onde os dados foram agrupados e processados no programa Microsoft Office-Excel e apresentados através de tabelas. O estudo obteve a aprovação do CEP do HUAP/UFF sob Protocolo nº 01660412.9.0000.5243. Resultados: na análise dos dados, os resultados mostraram uma maior necessidade de capacitação técnica e manutenção dos acessos do cateter venosos periférico, PICC, e cateter umbilical. Conclusão: assim, o profissional de saúde deve facilitar e promover a segurança do paciente em prol do seu bem estar e qualidade de vida, evitando os riscos e efeitos adversos.

Objetivos: conocer los indicadores de calidad de la atención para la terapia intravenosa en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital universitario. Métodos: se realizó un estudio descriptivo no experimental con un enfoque cuantitativo en la UCIN de un hospital universitario, a través de un estudio sistemático sobre el protocolo de atención por vía intravenosa: el acceso venoso periférico, PICC y el catéter venoso central. Excel y se presenta en las tablas-Se llevó a cabo un tratamiento estadístico, donde se reunieron y se procesaron en el programa de Microsoft Office a los datos. El estudio fue aprobado por el CEP Huap/UFF en virtud del protocolo 01660412.9.0000.5243. Resultados: en el análisis de los datos, los resultados mostraron una mayor necesidad de capacitación técnica y de mantenimiento de acceso del catéter venoso, catéter periférico, PICC, y umbilical. Conclusión: así, el profesional de la salud debe facilitar y promover la seguridad del paciente en aras de su bienestar y calidad de vida, evitando los riesgos y efectos adversos.